一、全面康復(fù)模式的概念解讀
以學(xué)前教育為基礎(chǔ),以專(zhuān)業(yè)康復(fù)技術(shù)手段為支撐的全面發(fā)展的康復(fù)模式。
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1、為什么要以學(xué)前教育為基礎(chǔ)?
我們的孩子都很聰明伶俐,無(wú)非是耳朵上比別的孩子多了一樣?xùn)|西(助聽(tīng)器或人工耳蝸),大多數(shù)聽(tīng)障孩子智力發(fā)育都很好。且人工耳蝸術(shù)后兒童年齡的年齡目前國(guó)內(nèi)最小為6個(gè)月,大部分的康復(fù)孩子是學(xué)齡前的,所以要以普通孩子的學(xué)前教育理念來(lái)展開(kāi)對(duì)聽(tīng)障孩子的教育。
聽(tīng)障兒童首先是兒童,那么就應(yīng)該以?xún)和癁橹黧w,將孩子的利益最大化,教師家長(zhǎng)在康復(fù)訓(xùn)練中起主導(dǎo)作用。另外需要注意的是,兒童是成長(zhǎng)的,具有可塑性的,不要只盯著他們的助聽(tīng)器或人工耳蝸,首先要看到他是兒童,以?xún)和某砷L(zhǎng)特點(diǎn)為核心進(jìn)行養(yǎng)育。
學(xué)前教育有五大領(lǐng)域:科學(xué)、藝術(shù)、健康、社會(huì)、語(yǔ)言。這五大領(lǐng)域?yàn)榇龠M(jìn)情感、態(tài)度、能力、知識(shí)、技能的發(fā)展起著重要作用,缺一不可,必須全面培養(yǎng)。
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2、以專(zhuān)業(yè)康復(fù)技術(shù)為支撐---重視聽(tīng)障兒童的特殊性。
聽(tīng)障孩子和普通孩子確實(shí)又不一樣,需要專(zhuān)業(yè)的康復(fù)技術(shù)為其彌補(bǔ)聽(tīng)力缺陷。主要手段包括聽(tīng)力干預(yù)(助聽(tīng)器、人工耳蝸等輔聽(tīng)設(shè)備)、AV康復(fù)(聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)法)、言語(yǔ)矯治、還有精神心理干預(yù)等。還有一些聽(tīng)障孩子是多重障礙,需要更多關(guān)注和專(zhuān)業(yè)手段進(jìn)行針對(duì)性康復(fù),比如肢體發(fā)育跟不上、專(zhuān)注力差等的孩子,我們會(huì)建議加一些“感統(tǒng)訓(xùn)練”。
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3、全面發(fā)展都包括什么?
全面發(fā)展包括幾大方面:認(rèn)知、社會(huì)性、個(gè)性、生理和文化。
認(rèn)知:是人認(rèn)識(shí)外界事物的過(guò)程,或者說(shuō)是對(duì)作用于人的感覺(jué)器官的外界事物進(jìn)行信息加工的過(guò)程。它包括感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、想象、言語(yǔ)。聽(tīng)障孩子有個(gè)特點(diǎn)---更喜歡直觀、形象的東西,抽象思維能力相對(duì)較弱,那么在康復(fù)初期的時(shí)候我們應(yīng)該從生活中實(shí)際存在或發(fā)生的事物著手,比如多說(shuō)并讓他們理解名詞和動(dòng)詞,比如“杯子”、“拍一拍”,在此基礎(chǔ)上用具體的例子幫他們理解形容詞或副詞等抽象概念。
社會(huì)性:情感、情緒、人際認(rèn)知、自我意識(shí)、控制、同伴之間的友誼、社會(huì)行為以及道德能力。比如垃圾不能亂扔,見(jiàn)到認(rèn)識(shí)的人要打招呼等等,都需要培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。

二、全面康復(fù)教育觀的原則
1 、發(fā)展聽(tīng)覺(jué)能力和言語(yǔ)能力為先,建議讓孩子積極參與社會(huì)活動(dòng),營(yíng)造良好環(huán)境因素同時(shí)關(guān)注孩子的個(gè)體因素,發(fā)掘孩子的主觀能動(dòng)性。
聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)能力是基礎(chǔ),社會(huì)參與活動(dòng)中可以積累言語(yǔ)使用經(jīng)驗(yàn),熟練運(yùn)用、掌握文化溝通技巧,也是我們康復(fù)的重要目的。
每個(gè)孩子都是不同的,都有自己不同的特點(diǎn)。我會(huì)常常問(wèn)我們的個(gè)訓(xùn)老師或家長(zhǎng),孩子有什么特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),怎樣把這些特長(zhǎng)運(yùn)用到康復(fù)訓(xùn)練中去,提高孩子的興趣。比如某個(gè)小朋友愛(ài)畫(huà)畫(huà),那是不是可以通過(guò)繪畫(huà)開(kāi)展認(rèn)知學(xué)習(xí)、對(duì)話(huà)交往,以及其他一系列的事情?

2、系統(tǒng)整合運(yùn)用各種手段。
如醫(yī)教結(jié)合(醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)),綜合干預(yù),還有些家長(zhǎng)可能不太了解或喜歡的手段,比如手指拼音,比如讓孩子去看,去通過(guò)摸喉部感受聲帶的震動(dòng)和氣息的變化。
值得一提的是一定要重視聽(tīng)能管理,有些孩子一兩年才調(diào)一次人工耳蝸或助聽(tīng)器,不及時(shí)調(diào)機(jī)肯定無(wú)法保證聽(tīng)的質(zhì)量。

3、堅(jiān)持科學(xué)和適宜的原則,遵守健聽(tīng)兒童身心特點(diǎn)發(fā)展規(guī)律。
我們一定要了解健聽(tīng)孩子的身心發(fā)展尤其是語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律。我們強(qiáng)調(diào)言語(yǔ)、語(yǔ)言的自然習(xí)得。普通的孩子3到6個(gè)月才會(huì)尋找和模仿聲音,一歲到一歲半之間才會(huì)說(shuō)單詞,慢慢變成短句。以此類(lèi)推,如果人工耳蝸手術(shù)開(kāi)機(jī)后3個(gè)月會(huì)找聲音,就是符合發(fā)展規(guī)律的,就可以放心了。
言語(yǔ)發(fā)展的規(guī)律里,最開(kāi)始應(yīng)該先會(huì)發(fā)b、m這些音,不是一上來(lái)就會(huì) z、c、s 、zh、ch、sh的,不用太著急。
0-3歲兒童的思維特點(diǎn)就是喜歡直觀的,形象的,運(yùn)動(dòng)的,那么聽(tīng)覺(jué)年齡在這一階段的孩子也是一樣,不管他的真實(shí)年齡是多大。

4、尊重孩子的主體地位:
1)愛(ài)護(hù)孩子,盡可能多一些時(shí)間陪伴孩子,少玩手機(jī)少上網(wǎng)。
2)尊重孩子的獨(dú)立性,很多家長(zhǎng)非常愛(ài)孩子,一個(gè)眼神就知道孩子要什么,立馬去替他做,但很多事情他可以自己來(lái),請(qǐng)多給他鍛煉的機(jī)會(huì)。
3)尊重孩子的興趣和愛(ài)好,不要把自己的意愿強(qiáng)加給孩子。比如有個(gè)孩子很喜歡跳舞,家長(zhǎng)覺(jué)得他耳朵不好跳舞以后也沒(méi)有什么實(shí)際的用處,非要孩子學(xué)畫(huà)畫(huà),其實(shí),給孩子充分的自由和空間學(xué)習(xí)他想學(xué)習(xí)的東西,效果往往要比被迫學(xué)東西好得多。