其實(shí)不只是家長，國內(nèi)的部分干預(yù)機(jī)構(gòu)，他們也把口腔肌肉治療當(dāng)做言語治療。有一些機(jī)構(gòu)甚至?xí)冕樔ピ蚤]癥孩子舌頭，用冰等物體去刺激自閉癥孩子的口腔……

這樣做，真的對自閉癥孩子好嗎？這是正規(guī)的口腔治療嗎？什么情況下我們的自閉癥孩子才需要口肌治療？語言跟口肌治療又有什么關(guān)系？

口肌訓(xùn)練是針對跟說話或進(jìn)食相關(guān)的口腔肌肉群進(jìn)行鍛練。?訓(xùn)練內(nèi)容針對下顎、嘴唇、舌頭、軟顎、喉部等肌肉來進(jìn)行，按需要加強(qiáng)這些肌肉的活?動力量、幅度、速度?、耐力、?穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。?訓(xùn)練的過程或會按需要使用不同工具提供觸覺提?示，像是壓舌棒、吹氣笛、牙膠、吸管、震動器等。

口肌訓(xùn)練是言語治療的輔助性治療項目。一些跟發(fā)音或進(jìn)食無關(guān)的口腔活動并不應(yīng)該納入訓(xùn)練，例如吹鼓臉頰、舌頭左右擺動。

有些家長還以為自閉癥孩子只要多做口肌訓(xùn)練，他的語言溝通能力就會越來越進(jìn)步。其實(shí)這是不會發(fā)生的。?自閉癥孩子不能發(fā)音或說話不清，未必是?因為口腔肌肉問題引起的，更多的是自閉癥孩子本身有語言溝通發(fā)展問題，在理解和表達(dá)方面達(dá)不到對應(yīng)語言發(fā)展階段的應(yīng)有能力。

此外，自閉癥孩子的發(fā)音是有發(fā)展階段的。?2歲左右的自閉癥孩子，一般能夠掌握雙唇音，例如可以清楚說出baba（爸爸）、mama（媽媽）之類的單詞。難度更高是平翹舌音，如廣東話中帶/s、ts、h/聲母的字詞，比如「小心」，或普通話中帶/z、c、s/和 /zh、ch、sh/聲母的字詞，比如「坐車」、「生菜」、「粽子」，大概要到6歲左右的自閉癥孩子才能完全掌握這些發(fā)音?。

口腔肌肉發(fā)育存在不同的發(fā)展階段，會隨著年齡的增長有所變化。若自閉癥孩子在各年齡層有出現(xiàn)以下情況，家長可多加留意TA的口肌發(fā)展是否出現(xiàn)異常：

一、先做專業(yè)評估

相信科學(xué)系統(tǒng)的解決方案才是對自閉癥孩子最有利的。一個完整的評估包括了解個案史、口腔結(jié)構(gòu)、語言理解和表達(dá)、說話清晰度、家長的問題和期望等，以分析其整體溝通功能。

評估過程若發(fā)現(xiàn)自閉癥孩子有發(fā)音問題，則會進(jìn)一步觀察自閉癥孩子有哪些語音是可以透過視覺或聽覺提示發(fā)出，哪些是不可以。如果自閉癥孩子無法透過視聽覺提示發(fā)出某些目標(biāo)語音，就會安排完整的口腔感覺和功能評估，根據(jù)評估結(jié)果分析是否需要在治療服務(wù)中加入口肌訓(xùn)練，然后將評估結(jié)果和建議告知家長，在家長知情同意后再進(jìn)行相關(guān)治療。

為了把握自閉癥孩子的干預(yù)時間，家長在為自閉癥孩子安排口肌評估及訓(xùn)練時，建議多跟治療師溝通，以了解安排口肌訓(xùn)練的目的和相關(guān)配合事項。

二、在家配合訓(xùn)練

除了考慮帶孩子到外面做口肌訓(xùn)練，建議家長積極配合課堂訓(xùn)練內(nèi)容，多帶著自閉癥孩子在家做，這樣才能夠促進(jìn)訓(xùn)練效果。

有很多簡單易操作的方法，例如可逐步增加稍微堅硬一點(diǎn)的食物代替自閉癥孩子日常軟綿、細(xì)碎的食物；從只能吃半固體食物→能吃固體食物→能吃堅硬的食物或者精細(xì)的需要吐出骨頭的食物，這樣慢慢地鍛練TA的口肌能力。

對于自閉癥孩子是否需要進(jìn)行口肌訓(xùn)練，建議先經(jīng)過言語治療師的專業(yè)評估再決定。不能單獨(dú)的只鍛練口肌，需要相應(yīng)的做發(fā)音、語言理解和表達(dá)等溝通訓(xùn)練，才能真正的支持和幫助他們語言能力的發(fā)展。