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助聽(tīng)器效果評(píng)估結(jié)果對(duì)助聽(tīng)器驗(yàn)配人員和聽(tīng)障者均有很大的幫助。助聽(tīng)器驗(yàn)配人員可通過(guò)評(píng)估結(jié)果了解助聽(tīng)器在聽(tīng)障者學(xué)習(xí)、生活中的作用,從而判斷配戴的助聽(tīng)器是否達(dá)到優(yōu)化,還可以通過(guò)評(píng)估結(jié)果幫助聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)教師確定下一步康復(fù)計(jì)劃。
1、助聽(tīng)器效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
助聽(tīng)器效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一般分為四級(jí): 一級(jí)為最適范圍,音頻感受范圍在250-4000Hz,言語(yǔ)最大識(shí)別率約在90%以上; 二級(jí)為適合范圍,音頻感受范圍在250-3000Hz, 言語(yǔ)最大識(shí)別率約在80% 以上; 三級(jí)為較適范圍,音頻感受范圍在250-2000Hz, 言語(yǔ)最大識(shí)別率在70%以上; 四級(jí)為看話(huà)范圍, 音頻感受范圍在1000Hz以?xún)?nèi), 言語(yǔ)最大識(shí)別率在44%, 需借助看話(huà)來(lái)理解語(yǔ)言。對(duì)聽(tīng)障者, 無(wú)論采取醫(yī)療、康復(fù)、聽(tīng)力補(bǔ)償?shù)仁侄? 只要使其音頻感受在SS線(xiàn)上或語(yǔ)言香蕉圖內(nèi), 就可定為該級(jí)別的康復(fù)水平。對(duì)有一定語(yǔ)言能力的聽(tīng)障者, 聽(tīng)覺(jué)功能評(píng)估應(yīng)作為首選。
助聽(tīng)器效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
音 頻 感 受?? 言語(yǔ)最大識(shí)別率?? 助聽(tīng)效果滿(mǎn)意度? 聽(tīng)覺(jué)康復(fù)級(jí)別
補(bǔ)償范圍(Hz)?????? (%)
250 - 4000???????? ≥90?? ????????最適?????????? 一級(jí)
250 - 3000???????? ≥80?????????? 適合?????????? 二級(jí)
250 - 2000???????? ≥70?????????? 較適?????????? 三級(jí)
250 - 1000???????? ≥44?????????? 看話(huà)?????????? 四級(jí)
2、評(píng)估方法
(1)聽(tīng)覺(jué)能力數(shù)量評(píng)估
【聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)】此法在小齡聽(tīng)障兒童助聽(tīng)效果評(píng)估時(shí)較為常用。
①測(cè)試環(huán)境:要求在隔音室內(nèi)進(jìn)行,隔音室應(yīng)按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建立聲場(chǎng),背景噪聲等于或低于40dB(A);測(cè)試聲場(chǎng)要進(jìn)行校準(zhǔn),揚(yáng)聲器采用與測(cè)試耳成45度或90度,高度與小齡聽(tīng)障兒童耳等高,距小齡聽(tīng)障兒童耳1米;測(cè)試刺激音為250~4000Hz的囀音、脈沖囀音或窄帶噪聲;
②測(cè)試方法:依據(jù)被測(cè)試者的年齡不同選擇視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)、游戲測(cè)聽(tīng)及聽(tīng)聲應(yīng)答等測(cè)試方法。在測(cè)試時(shí),先關(guān)掉非測(cè)試耳助聽(tīng)器,將測(cè)試耳助聽(tīng)器的音量、音調(diào)等放置已設(shè)置好的位置,測(cè)其聽(tīng)閾,然后用同樣方法測(cè)另一耳助聽(tīng)聽(tīng)閾。
③結(jié)果判斷:正常人的語(yǔ)言聲在強(qiáng)度和頻率上都有一定的范圍,即長(zhǎng)時(shí)間平均會(huì)話(huà)圖譜。如聲場(chǎng)是按聲壓級(jí)(dB SPL)水平建立的,測(cè)得的聽(tīng)閾值應(yīng)與SS線(xiàn)進(jìn)行比較,一般以SS線(xiàn)以上20dB為最佳助聽(tīng)效果,達(dá)到SS線(xiàn)為適合助聽(tīng)效果。如果聲場(chǎng)是以聽(tīng)力級(jí)(dB HL)水平建立的,測(cè)得的聽(tīng)閾值結(jié)果與正常人語(yǔ)言香蕉圖比較,閾值在語(yǔ)言香蕉圖內(nèi)為最佳。確定助聽(tīng)器的各項(xiàng)性能參數(shù)和工作狀態(tài)后,應(yīng)開(kāi)具助聽(tīng)器處方并明確助聽(tīng)效果(最適、適合、較適、看話(huà)四個(gè)等級(jí))。
【簡(jiǎn)易評(píng)估法】使用便攜式聽(tīng)力計(jì)也可對(duì)小齡聽(tīng)障兒童聽(tīng)力情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法為在安靜房間內(nèi),測(cè)試者站在小齡聽(tīng)障兒童背后,手拿便攜式聽(tīng)力計(jì),避開(kāi)受試者目光,按照聽(tīng)力計(jì)規(guī)定的測(cè)試距離給聲刺激,觀察其行為反應(yīng),兩耳分別進(jìn)行測(cè)試。此測(cè)試對(duì)一些不具備隔聲室條件的助聽(tīng)器驗(yàn)配機(jī)構(gòu)、拒絕進(jìn)隔聲室、不能配合的小齡聽(tīng)障兒童,既簡(jiǎn)單又易接受。
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